笔者通过此2例的诊治过程得出以下体会：①要提高临床医师对克罗恩病和肠结核的认识水平，两者的临床表现或病理表现均十分类似，因此临床医师要不断加强基础理论知识的学习，拓宽自己的知识面。②两者之间诊断有困难时，可行TB-IGRA检测，有足够的证据提示为结核时，征得患者同意可行诊断性抗结核治疗，以助于诊断肠结核。克罗恩病的诊断非常复杂，是一个排他性的过程，需要结合病史、临床表现、内镜下特征、CT小肠成像以及手术大体标本和病理活检等作全面、综合的分析，特别是酷似肠结核的克罗恩病患者本身就很难达到所谓的早诊断、早治疗，而需在治疗过程中发现效果欠佳时警惕克罗恩病的可能，及时纠正诊断并进行相应的治疗。

    参 考 文 献

    [1] 李兆勇，许朝中，马玉萍，陈琳. 肠结核与克罗恩病的鉴别分析. 武警后勤学院学报(医学版)，2016，25(9)：746-748.

    [2] Li Y， Qian JM. The challenge of inflammatory bowel disease diagnosis in Asia. Inflamm Intest Dis ......